Cómo prevenir las contracturas en un paciente encamado
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Una contractura se produce cuando los tejidos normalmente elásticos son sustituidos por un tejido fibroso no elástico. Este tejido dificulta el estiramiento de la zona e impide el movimiento normal. Las contracturas se producen sobre todo en la piel, los tejidos subyacentes y los músculos, tendones y ligamentos que rodean una articulación. Afectan a la amplitud de movimiento y a la función de una determinada parte del cuerpo. A menudo, también hay dolor.Causas
El médico le preguntará sobre sus síntomas. Las preguntas pueden incluir cuándo empezaron los síntomas, si tiene o no dolor en la zona afectada y qué tratamientos ha recibido en el pasado.Según la causa y el tipo de contractura, puede necesitar pruebas como una radiografía.El tratamiento puede incluir fisioterapia, medicamentos y aparatos ortopédicos. El tratamiento puede incluir fisioterapia, medicamentos y aparatos ortopédicos. La cirugía puede ser útil para algunos tipos de contracturas.
Campbell TM, Dudek N, Trudel G. Joint contractures. En: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:cap 127.Miller RH, Azar FM, Throckmorton TW. Lesiones de hombro y codo. En: Azar FM, Beaty JH, eds. Ortopedia operativa de Campbell. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:capítulo 46.
¿Cómo se comprueban las contracturas?
Un goniómetro puede medir la amplitud de movimiento residual y documentar los cambios a lo largo del tiempo. Las deformidades articulares también pueden estar presentes y ser palpables, y la piel debe inspeccionarse para detectar cicatrices o engrosamientos que puedan contribuir a las contracturas o ser el origen de las mismas (por ejemplo, quemaduras). También puede haber úlceras por presión.
¿Se pueden revertir las contracturas musculares?
Diversas intervenciones pueden ralentizar, detener o incluso revertir las contracturas musculares, desde la fisioterapia hasta la cirugía.
¿Qué le ocurre a un músculo en una contractura?
Una contractura es una tensión fija del músculo, los tendones, los ligamentos o la piel. Impide el movimiento normal de la parte del cuerpo asociada. Una lesión, como una quemadura grave, puede provocar una contractura de la piel. La piel se vuelve cicatrizada y no elástica, lo que limita el rango de movimiento de la zona afectada.
Contracturas en las piernas de las personas mayores
Las contracturas son la pérdida crónica de movilidad de las articulaciones causada por cambios estructurales en los tejidos no óseos, como los músculos, los ligamentos y los tendones. Se desarrollan cuando estos tejidos normalmente elásticos son sustituidos por tejidos inelásticos. Esto provoca el acortamiento y endurecimiento de estos tejidos, causando finalmente rigidez, deformidades articulares y una pérdida total de movimiento alrededor de la articulación.
En la actualidad, la mayor parte de la información epidemiológica se centra en una sola contractura articular; por tanto, la epidemiología de las contracturas articulares en su conjunto es limitada. Además, la variación de las definiciones entre los estudios utilizados como criterios de diagnóstico da lugar a una amplia gama de cifras. No obstante, está claro que existe una alta prevalencia de contracturas articulares importantes.4
En general, se ha informado de que la prevalencia oscila entre el 15% y el 70% en los adultos mayores.5 Los pacientes con lesiones cerebrales adquiridas desarrollan contracturas entre el 16% y el 81%.6 . El 60% de los pacientes con ictus, el 36% de los de parálisis cerebral y entre el 11 y el 48% de los de lesión medular desarrollan alguna forma de contractura articular.7
Cómo tratar una contractura muscular
La contractura de Dupuytren es una deformación indolora de la mano en la que uno o más dedos (en este caso, los dos más alejados del pulgar) se doblan hacia la palma y no pueden enderezarse completamente. Es el resultado de un engrosamiento y cicatrización del tejido conectivo bajo la piel de la palma de la mano y de los dedos.
La contractura de Dupuytren es una deformación de la mano que suele desarrollarse durante años. Esta enfermedad afecta a una capa de tejido que se encuentra bajo la piel de la palma de la mano. Se forman nudos de tejido bajo la piel, que acaban creando una gruesa cuerda que puede tirar de uno o varios dedos en posición doblada.
La contractura de Dupuytren afecta principalmente a los dos dedos más alejados del pulgar, y se da con mayor frecuencia en hombres mayores de ascendencia europea del norte. Existen varios tratamientos para frenar la progresión de la contractura de Dupuytren y aliviar los síntomas.Productos y serviciosMostrar más productos de Mayo Clinic
SíntomasLa contractura de Dupuytren suele progresar lentamente, a lo largo de los años. La enfermedad suele comenzar como un engrosamiento de la piel de la palma de la mano. A medida que avanza, la piel de la palma de la mano puede aparecer fruncida o con hoyuelos. Puede formarse un bulto de tejido firme en la palma de la mano. Este bulto puede ser sensible al tacto, pero no suele ser doloroso.
Tipos de contracturas
Una contractura es la limitación del movimiento de una articulación. Es posible que sienta dolor cuando intente mover o extender completamente la articulación. Una contractura suele estar causada por cambios en la piel, los músculos, los tendones, el cartílago o los ligamentos que rodean la articulación.
Su médico le preguntará por sus síntomas y por cualquier enfermedad que padezca. El médico examinará la extremidad afectada y comprobará el movimiento y la amplitud de movimiento de la articulación. La amplitud de movimiento es la distancia que puede mover la articulación en diferentes direcciones. Es posible que se realicen radiografías para determinar la causa de la contractura.
Usted tiene derecho a ayudar a planificar sus cuidados. Infórmese sobre su estado de salud y sobre cómo puede tratarse. Discuta las opciones de tratamiento con sus proveedores de atención médica para decidir qué atención desea recibir. Siempre tiene derecho a rechazar el tratamiento. La información anterior es sólo una ayuda educativa. No pretende ser un consejo médico para condiciones o tratamientos individuales. Hable con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para ver si es seguro y eficaz para usted.
